Test Report

SIEMENS

Test report EM 10204 (type 2.2)

Werkszeugnis E N 10204 (Art 2.2)

We Siemens Schweiz AG

Wir Building Technologies Division

Gubelstrasse 22

CH-6300 Zug / Switzerland

declare under our sole responsibility that the products

erklären in alleiniger Verantwortung, dass die Produkte

Product(s) Passive temperature sensors

Produkt(e)

QAE2111.xxx

QAE2112.xxx

QAE2120.xxx

QAE2121.xxx

QAE2130.xxx

QAM2110.xxx

QAM2112.xxx

QAM2120.xxx

QAM2130.xxx

QAM9120.xxx

to which this report relates, comply to the requirements of the European Standard EN 10204 and passed the

below listed internal tests successfully.

in Übereinstimmung m it der europäischen Norm EN 10204 gefertigt und den unten aufgeführten internen Prüfungen

unterzogen worden sind.

Test specification USP

Prüfspezifikation USP

8 000 032 063

CH-6300 Zug, 02.05.2017

Unterzeichnet für und im Namen von: / Signed lor and on behalf of.

Siemens Schweiz AG

iv 4

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Henning

Head of Sy

San/lfcj

stems and

/too

m Automation Head of R&D Competence Center Zug

CM1T10684xx

Unrestricted

Doc. 1/1

8000038085-C