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儿发育的影响还不明确。
因此,该手术只能为不打算再次怀孕的妇女实施。
• 在 UFE 之后怀孕的女性发生产后出血、早产、
剖腹产和先露异常的风险可能增加。
•
理论上,UFE 阻断子宫肌层血流可能导致 UFE
术
后怀孕的女性发生子宫破裂的风险增高。
其他 UFE 警告
• 使用 Embosphere 微球进行子宫肌瘤栓塞术时,
不要使用小于 500 微米的微球。
• 要接受子宫肌瘤栓塞术的患者都应接受适当的妇科检查
(如妇科病史、子宫肌瘤成像、月经异常出血患者子宫内
膜活检排除癌症)。
• 采取非手术方法(如 UFE)治疗子宫肌瘤可能会延
误子宫肉瘤的诊断。 在推荐此类患者接受 UFE 之前,
必须密切留意肉瘤的警告征兆(例如肿瘤生长迅速、绝经
后又出现子宫增大、MRI 表现),并进行更深入细致
的检查。 UFE
之后肿瘤复发或继续增长应视为肉瘤的潜在征兆,此时应
考虑手术治疗。
使用小微球的警告
• 当考虑使用直径小于您的成像设备分辨率的栓塞剂时,
应格外谨慎。
动静脉吻合的存在、靶区域存在分支血管或栓塞前显影不
明显的血管可能导致靶点外误栓塞和严重并发症。
• 小于 100 微米的微球一般会迁移到血管吻合口远端,
因此更有可能终止远端组织的血液供应。
使用较小的微球可能有更大机会造成缺血损伤,因此栓塞
前必须考虑到这种损伤的后果。
可能产生的后果包括:肿胀、坏死、瘫痪、脓肿和/或更严
重的栓塞后综合征。
• 栓塞后肿胀可能会导致靶区域周围组织缺血。
必须注意避开不能耐受缺血的非靶组织,如神经组织。
注意事项:
所有适应症
• 已知对造影剂过敏的患者在进行栓塞前可能需要接受糖
皮质激素。
• 对于以下疾病的患者,围手术期护理管理中可能需要采
取额外评估或预防措施:
- 出血体质或高凝状态
- 免疫功能低下
• 若小瓶、螺纹瓶盖或托盘包装出现破损,请勿使用。
• 仅供一名患者使用 - 内容物无菌 -
如小瓶已打开,不得对内容物重复使用、再加工或再次灭
菌。重复使用、再加工或再次灭菌处理可能会损害装置的
结构完整性和/或使装置失效,从而可能导致患者受伤、生
病或死亡。重复使用、再加工或再次灭菌处理还可能带来污
染风险并/或造成患者感染或交叉感染,包括(但不限于)
将传染性疾病从一位患者传给其他患者。
装置污染可能会造成患者受伤、生病或死亡。
所有操作均必须采用公认的无菌技术进行。
• 根据所要治疗的疾病选择适当的 Embosphere
微球大小和数量。
• 只有接受过所要治疗部位的介入栓塞培训的医生方可使
用 Embosphere 微球实施栓塞治疗。
UFE的特定注意事项
• 子宫动脉血流减少后,Embosphere
微球回迁至非预期血管的几率会增高。
当子宫动脉血运完全停滞前,肌瘤周围的血管系统已不再
可见时,应停止栓塞。
• 只能由接受过子宫肌瘤治疗的适当培训的介入放射科医
师实施 UFE。
• 目前 Embosphere 微球的临床研究数据仅限于 6
个
月随访。 本研究中的 UFE
患
者将继续接受每年一次的随访,持续至少三年。
其信息将随时根据需要更新,以反映 UFE 后长期结果的
任何变化。
潜在并发症:
所有适用范围
血管栓塞是一种风险高的手术。在手术期间或之后可能发
生并发症,并且可能包括但不限于以下:
• 靶点外部位栓塞导致麻痹,
或因相邻组织水肿导致缺血性损伤。
• Embosphere
微球有害回流或进入靶点病灶相邻的正常动脉,或通过病
灶进入其他动脉或动脉床,如颈内动脉、肺动脉或冠状动
脉循环等
• 由于动脉静脉分流而导致肺栓塞
• 非必要位置发生缺血,包括缺血性中风、
缺血性梗阻(包括心肌梗阻),以及组织坏死
• 毛细血管床阻塞和组织损伤
• 血管或病灶破裂出血
• 血管痉挛
• 再通
• 需要医疗干预的异物反应
• 需要医疗干预的感染
• 插管相关并发症(如插管部位血肿、
导管尖形成血凝块并随后脱落、神经和/或循环系统损伤等
,均可能导致腿部损伤)
• 对药物有过敏反应(如止痛药)
• 对造影剂或栓塞剂发生过敏反应
• 栓塞后可能出现疼痛和/或皮疹,症状发生时间可能滞后
• 死亡
• 失明、听力丧失、嗅觉丧失,和/或瘫痪
• 警告部分可看到更多信息
UFE 的特定潜在并发症
• 术后最常见的并发症是腹痛、不适、发烧和/或恶心,统
称为“栓塞后综合征”。 部分患者也可能发生便秘。
该症状一般可采用处方药或非处方药治疗。
• 卵巢早衰(即绝经)
• 闭经
• 骨盆区域感染
• 子宫/卵巢坏死
• 静脉炎
• 深静脉血栓形成,伴或不伴肺栓塞
• 阴道分泌物
• UFE 后组织排出、肌瘤脱落或肌瘤排出
• 为清除坏死的肌瘤组织而进行 UFE 后干预
• 迷走神经反应
• 瞬态高血压发作
• 子宫切除术
• 截至 2002 年 11 月,全世界共有约 25,000 至 30,000
名女性接受 UFE 治疗,其中已知有 4 例死亡,死亡率为
0.01% 至 0.02%。
神经系统的特定潜在并发症
• 缺血性卒中或缺血性梗死