Instruction Manual

σταθεροοιητές ζελατίνης.
• Μελέτες έχουν δείξει ότι τα Μικροσφαιρίδια
Embosphere δεν σχηµατίζουν συσσωµατώµατα
και ως εκ τούτου διεισδύουν βαθύτερα στο
αγγειακό σύστηµα σε σύγκριση µε αρόµοιου
µεγέθους σωµατίδια ολυβυλινικής αλκοόλης
(PVA). Πρέει να είστε ροσεκτικοί ώστε να
ειλέξετε Μικροσφαιρίδια Embosphere
µεγαλύτερου µεγέθους κατά τον εµβολισµό
αρτηριοφλεβωδών δυσλασιών µε µεγάλες
αγγειακές εικοινωνίες, ώστε να αοφευχθεί η
διέλευση των σφαιριδίων εντός της
νευµονικής ή της στεφανιαίας κυκλοφορίας.
• Ορισµένα Μικροσφαιρίδια Embosphere
ενδέχεται να έχουν µέγεθος ελαφρώς
διαφορετικό αό το ειλεγµένο µέγεθος. Μετά
αό αξιολόγηση της αρτηριοφλεβώδους
αγγειογραφικής εικόνας, ο ιατρός ρέει να
είναι σίγουρος ότι έχει ειλέξει το µέγεθος των
Μικροσφαιριδίων Embosphere σύµφωνα µε το
µέγεθος των στοχευόµενων αγγείων και το
ειθυµητό είεδο αόφραξης του αγγειακού
συστήµατος. Το µέγεθος των
Μικροσφαιριδίων Embosphere ου θα ειλέξετε
ρέει να είναι τέτοιο ώστε να αοφευχθεί η
διέλευσή τους αό αρτηρία σε φλέβα.
• Λόγω των σοβαρών ειλοκών ου µορεί
να συµβούν αό λανθασµένο εµβολισµό,
ρέει να δίδεται ιδιαίτερη ροσοχή κατά τη
διεξαγωγή διαδικασιών, οι οοίες
εριλαµβάνουν εξωκρανιακή κυκλοφορία ου
καλύτει κεφαλή και λαιµό, και ο ιατρός
ρέει να αξιολογήσει ροσεκτικά τα ιθανά
οφέλη του εµβολισµού έναντι των κινδύνων
και των δυνητικών ειλοκών της
διαδικασίας. Οι ειλοκές αυτέςείναι δυνατόν
να εριλαµβάνουν τύφλωση, αώλεια ακοής,
αώλεια αίσθησης οσµής, αράλυση και
θάνατο.
• Υάρχει το ενδεχόµενο ρόκλησης σοβαρής
δερµατικής βλάβης του ασθενούς αό
ακτινοβολία λόγω αρατεταµένης
ακτινοσκοικής έκθεσης, µεγάλης σωµατικής
διαµέτρου του ασθενούς, ακτινοσκοικής
αρατήρησης υό γωνία και εανειληµµένων
εκθέσεων για αεικόνιση ή λήψη
ακτινογραφιών. Ανατρέξτε στο κλινικό
ρωτόκολλο του νοσηλευτικού σας ιδρύµατος
για να διασφαλίσετε τη χορήγηση κατάλληλης
δόσης ακτινοβολίας για κάθε τύο
διαδικασίας ου εκτελείται. Οι ιατροί ρέει
να αρακολουθούν ασθενείς ου µορεί να
διατρέχουν κίνδυνο.
• Η εµφάνιση βλάβης στον ασθενή αό
ακτινοβολία µορεί να καθυστερήσει. Οι
ασθενείς ρέει να ενηµερωθούν για
δυνητικές αρενέργειες αό ακτινοβολία
όως και µε οιον ρέει να εικοινωνήσουν
αν αρουσιάσουν συµτώµατα.
• Προσέχετε ιδιαίτερα για ενδείξεις
λανθασµένου εµβολισµού. Κατά τη διάρκεια
της έγχυσης αρακολουθείτε ροσεκτικά τα
ζωτικά σηµεία του ασθενούς
συµεριλαµβανοµένου του κορεσµού
αιµοσφαιρίνης αρτηριακού αίµατος (SAO2) (.χ.
υοξία, αλλαγές του κεντρικού νευρικού
συστήµατος). Εξετάστε το ενδεχόµενο
τερµατισµού της διαδικασίας, διερεύνησης
ιθανής αρτηριοφλεβώδους εικοινωνίας ή
αύξησης του µεγέθους των µικροσφαιριδίων,
αν υάρχουν ενδείξεις λανθασµένου
εµβολισµού ή εµφάνιση συµτωµάτων.
• Εξετάστε το ενδεχόµενο χρήσης
µικροσφαιριδίων µεγαλύτερου µεγέθους αν
δεν εµφανιστεί αγγειογραφική ένδειξη
εµβολισµού σύντοµα κατά τη διάρκεια της
έγχυσης των µικροσφαιριδίων.
Προειδοοιήσεις ου αφορούν τη χρήση
µικροσφαιριδίων
• Ααιτείται ιδιαίτερη ροσοχή όοτε
ροτίθεστε να χρησιµοοιήσετε αράγοντες
εµβολισµού µε διάµετρο µικρότερη αό τη
διακριτική ικανότητα του συστήµατος
αεικόνισης ου χρησιµοοιείτε. Η αρουσία
αρτηριοφλεβωδών αναστοµώσεων,
αγγειακών κλάδων ου αοµακρύνονται αό
την εριοχή-στόχο ή αναδυόµενων αγγείων µη
εµφανών ριν αό τον εµβολισµό είναι
δυνατόν να οδηγήσει σε λανθασµένο
εµβολισµό και σοβαρές ειλοκές.
• Μικροσφαιρίδια µικρότερα αό 100 µm
συνήθως µεταναστεύουν εριφερικά των
αναστοµωτικών τροφοφόρων αγγείων και
εοµένως είναι ιθανότερο να διακόψουν την
κυκλοφορία ρος εριφερικούς ιστούς.
Μεγαλύτερη ιθανότητα ισχαιµικής βλάβης
µορεί να ροκύψει αό τη χρήση
µικροσφαιριδίων µικρότερου µεγέθους και
ρέει να δοθεί ροσοχή στις συνέειες
αυτής της βλάβης ριν αό τον εµβολισµό. Οι
δυνητικές ειλοκές εριλαµβάνουν οίδηµα,
νέκρωση, αράλυση, αόστηµα και/ή
σοβαρότερο σύνδροµο µετά αό εµβολισµό.
• Οίδηµα µετά αό εµβολισµό ενδέχεται να
ροκαλέσει ισχαιµία σε ιστούς αρακείµενους
στην στοχευόµενη εριοχή. Πρέει να δίδεται
ροσοχή ώστε να αοφεύγονται µη
στοχευόµενοι ιστοί µε µικρή ανοχή στην
ισχαιµία, όως ο νευρικός ιστός.
ΟΔΗΓΙΕΣ
• Τοοθετήστε τον καθετήρα στην ειθυµητή
θέση και διενεργήστε αγγειογραφία αναφοράς
για να εκτιµήσετε την αιµατική αροχή της
βλάβης.
• Τα Μικροσφαιρίδια Embosphere διατίθενται σε
διάφορα µεγέθη. Λόγω του ενδεχοµένου
λανθασµένου εµβολισµού και των διαφόρων
µεγεθών στα οοία είναι διαθέσιµα τα
σφαιρίδια, ο ιατρός ρέει να φροντίσει να
ειλέξει ροσεκτικά το µέγεθος των
Μικροσφαιριδίων Embosphere, σύµφωνα µε το
µέγεθος των αγγείων-στόχων, στα ειθυµητά
είεδα αόφραξης του αγγειακού
συστήµατος.
• Ειλέξτε ροσεκτικά το µέγεθος των
µικροσφαιριδίων σύµφωνα µε το µέγεθος των
αγγείων ου ρόκειται να εµβολιστούν και του
καθετήρα ου χρησιµοοιείται. Τα
Μικροσφαιρίδια Embosphere είναι εύκαµτα
σωµατίδια τα οοία µορούν να υοστούν
ροσωρινή συµίεση κατά 20 έως 30%, ώστε να
διευκολύνεται η διέλευσή τους µέσω
µικροκαθετήρων. Μελέτες έχουν δείξει άµεση
συσχέτιση µεταξύ του µεγέθους των
µικροσφαιριδίων και του µεγέθους των
αοφραγµένων αγγείων.
• Ειθεωρήστε τη συσκευασία και τη σύριγγα
ριν αό τη χρήση για να βεβαιωθείτε ότι είναι
άθικτα. Η εξωτερική ειφάνεια της σύριγγας
είναι στείρα.
• Ξεβιδώστε το ώµα της ροληρωµένης
σύριγγας µικροσφαιριδίων Embosphere και
αναρροφήστε µε ήιες κινήσεις σκιαγραφικό
µέσο µέσα σ’ αυτή τη σύριγγα αοθήκευσης.
26