Manual

Aparat Lokalizator wierzchołka Mark-VII™ – POMIAR WIERZCHOŁKA BIOLOGICZNEGO
InstrukcjaObsługi
LokalizatorwierzchołkaMark-VII™zaprojektowanyzostałzmyśląospełnieniuwymagaństandardówbezpieczeństwa
orazokreślonychcharakterystykpracy.Osobypracującezaparatempowinnyrozumiećwpełnisposobyjego
prawidłowejobsługi.Niniejszainstrukcjaprzygotowanazostałazzamiaremudzieleniapomocypersonelowi
medycznemuoraztechnicznemuwzrozumieniuiobsłudzeaparatu.Przedrozpoczęciempracyzaparatem
należyprzeczytaćinstrukcjęorazdokładniezrozumiećsposobyjegoobsługi.Prosimyoporozumieniesięz
przedstawicielemrmyMiltex,gdybyktórakowiekczęśćinstrukcjiniebyładostateczniejasna.
UWAGA: Lokalizator wierzchołka kanału LokalizatorwierzchołkaMark-VII™ powinien być stosowany jedynie jako
uzupełnienie normalnych procedur endodontycznych. Przed rozpoczęciem zabiegu należy wykonać prześwietlenie
celem określenia szacunkowej roboczej długości korzenia. Aparat powinien być używany jedynie przez
wykwalikowany personel, posiadający wyczerpującą wiedzę o anatomii kanału korzeniowego.
LokalizatorwierzchołkaMark-VIIwyliczaodległośćodzakończeniapilnikaendodontycznegododnaotworu
zębodołowegodrogąpomiaruimpedancjipomiędzydwiemaelektrodami.Pierwsząelektrodąjestzaciskdowargi(2).
Drugąelektrodęstanowizaciskpilnika(1),stykającysięzpilnikiemwprowadzanymdokanałukorzeniowego.
Ustawieniewstępne
1. Zdjąćprzeźroczystypasekztworzywaizolującybaterię.Mocnopociągnąćpasekpalcami(rys.X).Załączyć
zasilanieaparatuLokalizatorwierzchołkaMark-VII™przeznaciśnięcieprzycisku“ON”(rys.X)zjegoprzodu,
byzapewnićprzyłączenieobwodubaterii.Jeżeliaparatniedajesięzałączyć,tonależyotworzyćpokrywkę
pomieszczeniabaterii,wyjąćbaterięorazusunąćwszelkieresztkipaskaizolującego.
2. Przyłączyćprzewódzaciskupilnika(1)iprzewódzaciskudowargi(2)dogniazdekznajdującychsięugóry
aparatu (lewego lub prawego).
3. WłożyćaparatLokalizatorwierzchołkaMark-VII™dojednorazowegopokrowca.
4. UmieścićaparatLokalizatorwierzchołkaMark-VII™wpobliżuustpacjenta,orazprzymocowaćzapięcie(1)
do fartucha.
5. Założyćzagiętąkońcówkęnawargę(2),znajdującąsięnakońcuprzewodu,zadolnąwargę.Terazmożna
rozpocząćzabieg.
6. Umieścićpilnikuwejściadokanału(rys.X),anastępniepołączyćgozzaciskiempilnikaznajdującymsię
przykońcuprzewodu(rys.X).
Możnaterazrozpocząćzabieg.
Wskazówkiodnośnieużytkowania
1. ZałączyćzasilanieaparatuLokalizatorwierzchołkaMark-VII™przeznaciśnięcieprzycisku“ON”(rys.X)
zjegoprzodu.Pozałączeniuzasilania,diodyelektroluminescencyjne(LED)będązapalałysiękolejno,
realizując“samodzielnąkontrolę”aparatu.
2. Posprawdzeniu,górnazielonadiodaLED,znajdującasięnajbliżejprzyciskuWŁ/WYŁbędziepowolimigała,
wskazując,żeMarkVIIjestwtrybiegotowościijestgotowydoużycia.
3. Wchwili,gdypilnikdojdziedopołożenia“1,5”,załączonazostajenastałeniebieskadiodaLED.
4. Dodatkoweniebieskiediodybędązałączanenastałewmiaręprzemieszczaniapilnikaoprzyrostoweodcinki
po0,2mm;począwszyodpołożenia0,8mm,ażdoosiągnięcianiebieskiejdiodyLEDodpowiadającej
położeniu0,5mm.
5. Pliniknależyprzesuwaćwkierunkuwierzchołkakanałuruchemokrężnym,tamizpowrotem,ażdomomentu
załączenianiebieskiejdiodyLED,odpowiadającejpołożeniu0,5mm,orazzałączeniaalarmu(oniskiej
częstotliwości).
UWAGA:Urządzenieposiadawysokączujnośćireagujenaminimalnezmianypołożeniapilnika.
OznaczenialiczboweprzydiodachLEDumieszczonesąpoobydwustronachimogąbyćodczytywanez
każdegokątawidzenia.
6. Wchwiligdypilnikdojdziedobiologicznegowierzchołka,następujezałączeniezielonejdiodyLED,asygnał
alarmowyzmieniaswojączęstotliwośćnawyższą.
7. Głębokośćkanałunależyoznaczyćzapośrednictwemgumowejtulejkinasadzonejnapilnik.Pomierzyć
głębokość,najakąwprowadzonyzostałpilnikorazprzygotowaćpozostałepilnikidorealizacjipomiaruwten
samsposób.Wrazieprzekroczeniagłębokościwierzchołkabiologicznego,zaczynamigaćżółtadiodaLED,
oznaczająca“PrzekroczenieWierzchołka”,orazrozlegasięsygnałalarmowy(najwyższaczęstotliwość).
Wtakiejsytuacjinależywysuwaćpilnikzkanału,ażdochwiliwyłączeniamiganiażółtejdiodyLED,oraz
przejściasygnałualarmowegonaniższączęstotliwość.
Ważneuwagi:
• AparatLokalizatorwierzchołkaMark-VII™umożliwiadokładnepomiarykanałukorzeniowegowkażdych
warunkach,awięcwkanałachmokrych,suchychorazkrwawiących.Możnanatychmiastprzejśćdopomiaru
innegokanału,bezpotrzebyspecjalnychprzygotowań.
• NIEMApotrzebyprzeprowadzaniakalibracjiaparatu.
• Wwiększościprzypadków,aparatLokalizatorwierzchołkaMark-VII™pozwalanauzyskaniedokładnego
pomiaru,nawetpodczaschwilowegokontaktuzwypełnieniemamalgamatowymlubmetalowąkoronką.
Identykacjairozwiązywanieproblemów
Wniektórychprzypadkach(np.szerokichkanałówlubnietypowychichkształtów),aparatLokalizatorwierzchołka
Mark-VII™możerejestrowaćodczytgłębokościrzędu“0,2”mmzbytwcześnie.Wkażdymjednakrazie,Lokalizator
wierzchołkaMark-VII™zidentykujezawszedokładniebiologicznywierzchołekkanałuinigdyniedokonarejestracji
jegopołożeniazbytpóźno.
Dlategoteż,sprawąkoniecznąjestwykonanieprześwietleniaprzedrozpoczęciemzabiegu.Zalecasięrównież,by
podczaspomiarupilnikutrzymywanybyłwciągłymkontakciezbocznymiściankamikanału.
Dlauzyskanialepszejprecyzjipomiaru,przedzabiegiemnależysięupewnić,że:
• Wszystkiekanałypozostająodizolowaneodsiebie.
• Kanałoczyszczonyjestzwszelkichtkanek.
• Zagiętakońcówkanawargępozostajewkontakciezwargąpacjenta.
• Należysprawdzićwszystkiepołączenia.
Częstozadawanepytania
P. Aparat pokazuje, że pilnik jest już przy wierzchołku kanału, podczas gdy dopiero rozpoczęto jego
wprowadzanie do kanału.
O. Dno komory miazgi zęba nie jest zupełnie suche, bądź też pilnik dotknął do metalicznego
uzupełnienia protetycznego. W każdym z tych przypadków, niedokładny odczyt spowodowany
jest przez zwarcie w obwodzie.
P. Odczyt nie pozostaje stabilny.
O. Pilnik nie dotyka ścianek kanału korzeniowego w sposób nieprzerwany. Należy wówczas zagiąć
nieco zakończenie pilnika, lub zastosować większy rozmiar pilnika, by jego końcówka dotykała do
ścianek w pobliżu wierzchołka kanału.
P. Nie ma sygnalizacji świetlnej
O. Bateria uległa wyładowaniu lub nie została prawidłowo założona (zobacz: opis poniżej)
P. Diody zapalają się jednocześnie
O. Stanowi to ostrzeżenie, by jak najprędzej wymienić baterię.
P. Żółte diody migają przez cały czas.
O. Stan naładowania baterii jest niski i należy ją natychmiast wymienić. Ostrzeżenie o tym
sygnalizowane jest poprzez mignięcie żółtej diody 12 razy przed jej wygaszeniem. Wymienić
baterię.
P. Aparat nie daje się wyłączyć.
O. Niski stan naładowania baterii. Wymienić baterię.
P. Aparat nie pracuje po wymianie baterii.
O. A. Bateria została założona odwrotnie
(+ znak plus powinien zawsze pozostawać bliżej strony zewnętrznej).
B. Przewód uległ uszkodzeniu i należy go wymienić
(porozumieć się z Wydziałem Obsługi Klientów celem uzyskania porady).
P. Główny przewód aparatu uszkodzony został w autoklawie.
O. Ani przewody ani sam aparat nie powinny być umieszczane w autoklawie. Dezynfekcję należy
przeprowadzać stosownie do instrukcji.
Wyłączanieaparatu
Wramachoszczędnościenergetycznych,aparatLokalizatorwierzchołkaMark-VII™wyłączysięsamwokresieokoło
90sekundpozakończeniupracy.
Stannaładowaniabaterii
• Ostrzeżenie!Niskistannaładowaniabateriiwpływanadokładnośćpomiarów.
Porozpoznaniuniskiegostanunaładowaniabateriiwchwilizałączaniaaparatu,diodyLEDzacznąmigać12
kolejnychrazyprzyjednoczesnymwłączeniuprzerywanegosygnałudźwiękowego.Stanowitoostrzeżenie,byjak
najprędzejwymienićbaterię.Jeżelibaterianiezostaławymienionapokrótkimczasieprzezoperatora,toaparat
wyłączysięautomatyczniepozałączeniuijegowykorzystanieniebędziemożliwe.Należynatychmiastwymienić
baterię.
Waparacieniewystępujążadneelementywymagająceobsługi.
Wymiana baterii
Przypomocypaznokcialubmałegopłaskiegośrubokrętudelikatniepodważyćpokrywępomieszczeniabaterii
ztyłuaparatuLokalizatorwierzchołkaMark-VII™.Wyjąćbaterię,wkładającmałypłaskiśrubokrętdonarożnika
pomieszczeniabaterii(rys.X).Przywkładaniubateriiupewnićsię,żeznak(+)skierowanyjestkugórze(rys.X).
Przytrzymującbateriępodkątem,należywkładaćjąwtakisposób,byznak(-)skierowanybyłwstronęsprężyny(rys.
X),anastępniewsunąćjąmocnododołu.
Uwaga!Podczaswkładanianowejbateriinależyuważać,bynieuszkodzićzestykówbateriiwaparacie.
Wyczerpanebaterienależywyrzucaćwsposóbzgodnyzwymaganiamimiejscowychprzepisów.
Sterylizacja
• Ostrzeżenie!NienależyumieszczaćaparatuLokalizatorwierzchołkaMark-VII™wautoklawie!!
• Nienależyzanurzaćurządzeniaanipozwalać,bycieczwlewałasiędojegoobudowy!
Przewodyzaciskupilnika(1)orazprzewodyzagiętejkońcówkidowargi(2)mogąbyćsterylizowanewautoklawiew
temperaturze 121ºC przez 20 minut lub przy 134ºC przez 5 minut.
Uwaga!Wceluuniknięciaprzenoszeniazakażeń,wszystkiepowierzchnieaparatuorazjegoakcesoriamogąbyć
dezynfekowanepojegonabyciu,anastępniepóźniej,pomiędzyzabiegami.Powierzchnieaparatuprzecieraćnależy
czystąszmatkązwilżonąw70%roztworzealkoholuetylowego.
Klasykacja
• IzolacjaczęścitypuBF.
• SprzętmedycznyspełniającyzałożeniaIEC601-1
Specykacjatechniczna
• Zasilanie:PojedynczabateriatypuAA
• Napięciezasilania:2,4–3,0V
• Maksymalnypobórprądu:12mA
• Zakrestemperaturypracy:+10ºC-+40ºC
• Wilgotnośćpowietrza:10%-90%bezkondensacji.
OSTRZEŻENIE:LokalizatorwierzchołkaMark-VII™NIENALEŻYużywaćwprzypadku,gdypacjentposiada
rozrusznik serca.
ZALECENIA ODNOŚNIE PRZYGOTOWAŃ PRZED ZABIEGIEM
Przed dokonaniem pomiaru długości kanału korzeniowego przy użyciu “Lokalizatora wierzchołka”
• Przed wprowadzeniem pilnika pomiarowego, należy upewnić się, że komora miazgi 1 pozostaje czysta
i sucha. Zalecane jest osuszenie komory miazgi przy użyciu wacika dentystycznego, bądź też przez
delikatne wyciągnięcie wilgoci (także z kanału korzeniowego) przy pomocy końcówki do odsysania.
• W przypadku uszkodzenia 2 ścianek komory miazgi zęba, może następować przeciek śliny z jamy
ustnej, co uniemożliwia osuszenie komory. Wilgoć w komorze spowoduje natychmiastowe stworzenie
zamkniętego obwodu elektrycznego, czyli zwarcia. W takim przypadku lokalizator wierzchołka
kanału wyemituje ostrzeżenie (czerwone światło), takie, jak w momencie osiągnięcia wierzchołka. W
podobnych przypadkach uszkodzona ścianka komory powinna być trwale lub tymczasowo uzupełniona,
ale tylko przy użyciu materiałów nieprzewodzących, takich jak Composite, IRM, GI (cement
glasjonomerowy), itp. W wyniku takiego uzupełnienia, komora miazgi może być całkowicie osuszona,
dzięki czemu możliwe jest przeprowadzenie dokładnego pomiaru.
• W celu zapobiegnięcia niewielkim przeciekom śliny, należy sprawdzić, czy usunięte zostały wszelkie
uszkodzone wypełnienia 3. Przecieki takie spowodują zawilgocenie obszaru roboczego oraz zakłócenia
w odczytywaniu przez lokalizator wierzchołka pomierzonych wartości. Następuje wówczas miganie
czerwonego światła, co oznacza, że osiągnięty został
wierzchołek, podczas gdy w rzeczywistości pilnik znajduje się jedynie w rejonie wejścia do kanału korzeniowego.
• Należy zwracać szczególną uwagę na uniemożliwianie kontaktu pomiędzy pilnikiem a istniejącym
uzupełnieniem metalicznym zęba w postaci wypełnienia amalgamatowego lub koronki. W takich
przypadkach, odpowiednią izolację pilnika od środowiska metalicznego można zapewnić poprzez
założenie
2 do 3 gumowych tulejek na tę jego część, która może stykać się z metalicznym uzupełnieniem zęba.
• Ponadto, w celu upewnienia się, że komora pozostaje sucha oraz odizolowana, przed dokonaniem
pomiaru należy starannie wyjąć większość miękkiej tkanki z kanału korzeniowego poprzez
ekstyrpację. Pozostałości tkanki mogą bowiem wpływać na przedwczesne oraz błędne odczyty.
• W przypadku użycia ślinochronu, należy upewniać się, że uszczelnia on dokładnie rejon wprowadzania
pilnika. Wszelkie nieszczelności pomiędzy ślinochronem a zębem mogą być uszczelniane przy użyciu
masy do prowizorycznego zaopatrzenia (Cavit).
Zalecenia odnośnie procedury pomiaru:
Przygotować szeroki otwór kanału korzeniowego, przy czym wstępne 2/3 otworu ukształtować stożkowo w celu wyeliminowania
możliwych zwężeń kanału.
• Wprowadzać pilnik, obracając go w jedną i drugą stronę, a następnie wycofywać częściowo.
• Należy zwracać uwagę, by zapewniać stały kontakt między pilnikiem a ścianką kanału
korzeniowego, toteż zaleca się stosowanie możliwie największego pilnika, który zapewni
oczyszczenie oszacowanej długości roboczej kanału.
• Konieczne jest zapewnienie nieprzerwanego i pewnego kontaktu zagiętej elektrody ze stali
kwasoodpornej z błoną śluzową jamy ustnej.
• Należy zapewniać nieprzerwany oraz dobry kontakt pomiędzy pilnikiem a jego oprawką
(może to być utrudnione w przypadkach cieńszych pilników o wymiarach 6, 8, 10 mm).
• W nadmiernie wysuszonych kanałach zalecane jest nawilgocenie w celu poprawienia
przewodności. Może to być realizowane poprzez nieznaczne nawodnienie albo lekkie
nasmarowanie pilnika preparatem żelowym RC-PREP.
Wyjątki
• W bardzo szerokich kanałach lokalizator wierzchołka może realizować odczytywanie pomiaru
jedynie w rejonie wierzchołka, w miejscu, gdzie kanał korzeniowy zwęża się w kierunku
tkanki okołowierzchołkowej. W takich przypadkach identykowane będą jedynie głębokości
rzędu 0,5 mm oraz otworu wierzchołkowego. Dokładność odczytu można poprawić poprzez
wykorzystanie grubszego pilnika oraz dociskanie go do ścianki kanału korzeniowego.
• Wskazania lokalizatora wierzchołka mogą być niestabilne w podanych niżej przypadkach
patologicznych: (patologiczna) próchnica zęba (Caries), silne krwawienie w kanale,
uzupełnienia metaliczne, zmiany okołoszczytowe, otwarty wierzchołek 4, nadmiernie
rozszerzony kanał korzeniowy.
• Zużyta bateria może powodować błędy odczytu. Bateria powinna zostać wymieniona
zaraz po pojawieniu się sygnału ostrzegawczego generowanego przez aparat, stosownie
do wyszczególnienia w instrukcji użytkownika. Przestrzegać należy wskazówek odnośnie
przyłączania przewodów aparatu w sposób podany w instrukcji użytkownika.
Uwaga!
We wszystkich przypadkach uzyskiwania opisanych wyżej nieprawidłowych odczytów, zachodzi jedynie możliwość
przypadku przedwczesnego odczytania spowodowanego przez pozorne
rozpoznanie wierzchołka. Lokalizator Apex w żadnym wypadku nie będzie opóźniał odczytania wartości, co mogłoby
stanowić zagrożenie dla tkanki okołowierzchołkowej.
Wyprodukowano dla rmy Miltex
589 Davies Drive
York, PA 17402
bezpłatna linia telefoniczna 866-854-8300
bezpłatna linia faksu 866-854-8400
telefon [phone]
faks 717-840-9347
email: [e-mail]
www.miltex.com
EU Representative
Miltex GmbH
78604 Rietheim-Weilheim, Niemcy
0297