Operation Manual

MACHTIGINGS FORMULIER
Eenmalige machtiging Home Electronics Home / Office Oase s.v.p. in blokletters invullen
Naam en voorletters:________________________________________________________________________
Adres:____________________________________________________________________________________
Postcode en plaats:__________________________________________________________________________
Tel. Nr. ____________________
Model nummer :__________________
Bankrek. nr. : |__|__|__|__|__|__|__|__|__| Girorek. nr. : |_P_|__|__|__|__|__|__|__|
verleent hierbij machtiging aan:
Boxford Holland B.V. Bankrek. nr. : |_5_|_7_|_2_|_8_|_9_|_9_|_0_|_9_|_2_|
Antw. nr. 2132
8000 VB Zwolle
Het bedrag wordt eenmalig, van de door u genoteerde rekening, afgeschreven wegens de levering van:
_ 2 extra afsluitdoppen à Dfl. 32,50 (Euro 14,75).
(incl. BTW en verzendkosten).
_ 1 extra watertank (5 liter) incl. afsluitdop à Dfl. 49,50 (Euro 22,50).
(incl. BTW en verzendkosten).
DATUM: HANDTEKENING:
Levertijd van ± 21 dagen, na afschrijving van het bedrag van uw bank- of girorekening